Urologista Especialista em Cirurgia Robótica

Dr. Rafael Victorino Marriche é Urologista, especializado em Cirurgia Robótica. É focado no tratamento de doenças do aparelho urinário masculino e feminino.

Câncer de Próstata, Rim e Bexiga

Cirurgia Robótica

A cirurgia robótica tem revolucionado o campo da urologia, especialmente no tratamento de doenças complexas, como o câncer de rim, câncer de bexiga e câncer de próstata. Com sua precisão avançada e abordagem minimamente invasiva, ela oferece benefícios significativos tanto para os pacientes quanto para os cirurgiões.

A cirurgia robótica é uma técnica moderna que utiliza, na maioria dos casos, o sistema robótico Da Vinci, permitindo ao cirurgião realizar procedimentos de alta complexidade com movimentos precisos e visão ampliada em três dimensões. Através de pequenas incisões, os braços robóticos, controlados pelo cirurgião, realizam a cirurgia de forma altamente precisa, minimizando o trauma aos tecidos.

Principais Especialidades

Tratamentos Oferecidos

Especializado em cuidar da saúde do homem e tratar diversas condições do aparelho urinário masculino e feminino, utilizando técnicas modernas, como a cirurgia robótica. Veja os principais tratamentos oferecidos:

Já ouviram falar de “raspagem da próstata”?

Este é um termo comumente utilizado para o procedimento chamado ressecação endoscópica de próstata, onde introduzimos uma pequena câmera pelo canal de saída de urina do pênis, para a abertura da parte central da próstata, sendo assim classificado como um procedimento endoscópico (sem necessidade de qualquer corte).

Geralmente esta cirurgia é realizada em homens que têm um aumento da próstata, que pode acarretar em sintomas como:

Vale lembrar que na maioria das vezes estes sintomas e esta cirurgia não estão relacionados ao Câncer de Próstata, e sim a um aumento benigno do órgão. Trata-se de um procedimento de baixo risco e bastante resolutivo.

A técnica HoLEP utiliza um laser de hólmio para remover o tecido prostático que está bloqueando a passagem da urina. Durante o procedimento, o cirurgião retira todo o tecido interno da próstata, deixando apenas a cápsula externa (que funciona como uma “casca”). Esse tecido removido é então fragmentado dentro da bexiga e aspirado, permitindo uma desobstrução completa e duradoura.

A famosa “pedra no rim” ou nefrolitíase é uma doença muito prevalente, afetando 10 a 15% da população mundial, assim podemos dizer que no mínimo 1 a cada 10 pessoas tem pedra no rins. As suas causas são diversas e devem ser discutidas individualmente com cada paciente.

Só quem já passou pela temida cólica renal sabe o terror que uma pequena pedra pode causar. E sabemos que após o diagnóstico, o problema deve ser resolvido em tempo para que não evolua e cause repercussões maiores.

Graças a evolução e a criação de novas tecnologias nos últimos anos, a maioria dos casos de pedras nos rins podem ser resolvidos de forma endoscópica e minimamente invasiva, com procedimentos rápidos e altamente resolutivos.

Algumas dicas para evitar pedra nos rins:

Postectomia é o nome da cirurgia realizada nos pacientes portadores de fimose ou de excesso de prepúcio, que é a pele que recobre a glande (cabeça) do pênis.

A fimose nada mais é que um estreitamento do prepúcio, que acaba dificultando a exposição da glande, podendo levar a algumas complicações. O único tratamento realmente efetivo para esse quadro é a postectomia, que tem como intenção a retirada dessa área de estreitamento do prepúcio.

O procedimento é realizado com anestesia local e sendo na maioria das vezes, de pouco desconforto.

A cirurgia, quando realizada por cirurgião capacitado e sendo bem conduzida no pós-operatório, é considerada de baixo risco e com pouco potencial de complicações.

O sucesso na recuperação depende bastante dos cuidados orientados ao paciente no pós-operatório.

O procedimento é realizado na Clínica Marriche e o paciente é liberado logo após, com boa recuperação.

A vasectomia é um procedimento médico simples e eficaz de contracepção masculina. Ele consiste na interrupção dos canais deferentes, que são responsáveis por transportar os espermatozoides dos testículos para se misturarem ao sêmen. Após a vasectomia, o homem ainda ejacula normalmente, mas o sêmen não contém mais espermatozoides, evitando a gravidez. O procedimento é realizado na Clínica Marriche e o paciente é liberado logo após, com boa recuperação.

Protocolo de Tratamento para Recuperação de Incontinência Urinária e Impotência Sexual em Pacientes Pós-Cirurgia de Câncer de Próstata

A cirurgia de câncer de próstata, especialmente a prostatectomia radical, pode resultar em dois efeitos colaterais importantes para os pacientes: incontinência urinária e impotência sexual. Esses problemas afetam significativamente a qualidade de vida, mas existem tratamentos e abordagens eficazes para a recuperação. Este protocolo foca em intervenções de fisioterapia e tratamentos específicos para a recuperação da função erétil e controle da bexiga.

Informações sobre o tratamento da incontinência urinária em mulheres.

A incontinência urinária é uma condição que afeta muitas mulheres, causando desconforto e impacto na qualidade de vida. A boa notícia é que existem diversas terapias eficazes para ajudar na recuperação da continência urinária, e compreender essas opções pode fazer toda a diferença no cotidiano.

Saúde do Homem

Quando Procurar um Urologista?

Os homens vivem, em média, 7 anos a menos que as mulheres, em grande parte pela falta de cuidados com a saúde. Confira alguns sinais de alerta que indicam que você deve procurar um urologista:

Jato urinário fraco ou esforço para urinar

Sinais de hiperplasia prostática ou problemas no trato urinário.

Dor intensa na região lombar ou abdominal

Pode ser um sinal de pedra nos rins.

Disfunção erétil ou impotência sexual

Um sintoma comum que pode ter várias causas e deve ser investigado.

Sangue na urina

Um sintoma que pode indicar infecção, cálculo renal ou até mesmo câncer.

Vontade constante de urinar ou incontinência urinária

Pode estar relacionado a problemas na bexiga ou na próstata.

Sobre o

Dr. Rafael Victorino Marriche

CRM 170048 | RQE Cirurgia Geral - 73511 | RQE Urologia - 104668

Dr. Rafael Victorino Marriche é reconhecido por sua vasta experiência em Urologia e por sua dedicação à saúde do homem. Atua com as mais modernas técnicas de cirurgia robótica e minimamente invasiva, cuidando do bem-estar dos seus pacientes de maneira completa, humanizada e personalizada.

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O que é a Cirurgia Robótica?

A cirurgia robótica é uma técnica moderna que utiliza, na maioria dos casos, o sistema robótico Da Vinci, permitindo ao cirurgião realizar procedimentos de alta complexidade com movimentos precisos e visão ampliada em três dimensões. Através de pequenas incisões, os braços robóticos, controlados pelo cirurgião, realizam a cirurgia de forma altamente precisa, minimizando o trauma aos tecidos.

Vantagens da Cirurgia Robótica para Cânceres Urológicos:

1. Câncer de Rim

No tratamento do câncer de rim, a cirurgia robótica permite a remoção total ou parcial do rim afetado, preservando ao máximo o tecido renal saudável. As principais vantagens incluem:

2. Câncer de Bexiga

A prostatectomia robótica é amplamente reconhecida como o tratamento padrão-ouro para o câncer de próstata. As vantagens da cirurgia robótica incluem:

3. Câncer de Próstata

Para o câncer de bexiga, especialmente em casos de tumores avançados, a cirurgia robótica pode ser utilizada para a cistectomia robótica (remoção da bexiga), com possibilidade de reconstrução do sistema urinário (neobexiga) com maior precisão e menor trauma para o paciente. Os benefícios incluem:

Por que escolher a Cirurgia Robótica?

A cirurgia robótica não só melhora os resultados clínicos, mas também proporciona uma experiência pós-operatória muito mais confortável e menos invasiva para os pacientes. Entre as principais razões para optar por essa técnica, destacam-se:

Cuidados após a vasectomia:

Se seguir as orientações médicas e os cuidados indicados, a recuperação será rápida, e a vasectomia proporcionará uma forma segura e eficaz de contracepção.

Enucleação de Próstata (HoLEP): Um Avanço no Tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

A hiperplasia prostática benigna (HPB), ou aumento benigno da próstata, é uma condição comum entre homens, especialmente após os 50 anos. Quando a próstata cresce, ela pode comprimir a uretra (o canal que leva a urina para fora do corpo), dificultando a micção e prejudicando a qualidade de vida. Uma solução moderna e eficaz para casos graves é a enucleação prostática à laser, conhecida como HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate).

Como é realizado o procedimento?

Quais são os benefícios do HoLEP?

Quem pode se beneficiar dessa técnica?

O HoLEP é indicado para homens que sofrem com sintomas graves de HPB, como:

Recuperação após o HoLEP:

Após o procedimento, a maioria dos pacientes pode retomar suas atividades normais em poucos dias. Algumas orientações comuns incluem:

Comparando com outra técnica já muito bem estabelecida (RTU de Próstata), o HoleP tem como vantagens:

– Pode ser realizada em qualquer tamanho de Próstata;
– Tem um tempo igual ou menor de internação hospitalar (1-2 dias)
– Risco de sangramento intra operatório e pós operatório baixo;
– Uma taxa de recorrência (do aumento da Próstata) muito baixo (enquanto na RTU a recorrência é esperada em 5 a 10 anos).

Possíveis efeitos colaterais:

Embora a técnica seja segura, podem ocorrer:

Conclusão

O HoLEP é uma abordagem inovadora e segura para tratar a HPB, proporcionando alívio rápido e duradouro para os sintomas urinários. Se você sofre com os efeitos do aumento da próstata, consulte um urologista para saber se essa técnica é indicada para você.

Lembre-se: cada caso é único, e a Clínica Marriche poderá oferecer a melhor orientação.

Como é feita a vasectomia?

O procedimento geralmente é feito de forma rápida e segura. A cirurgia é realizada com anestesia local, e pequenas incisões são feitas no escroto (a bolsa que envolve os testículos). Através dessas incisões, os canais deferentes são cortados e, em seguida, fechados. Após isso, as incisões são fechadas com pontos ou fita cirúrgica. O paciente geralmente pode ir para casa no mesmo dia.

Quais são os benefícios?

Possíveis complicções:

Embora seja um procedimento seguro, como qualquer cirurgia, a vasectomia pode ter alguns riscos, que incluem:

Cuidados após a vasectomia:

Se seguir as orientações médicas e os cuidados indicados, a recuperação será rápida, e a vasectomia proporcionará uma forma segura e eficaz de contracepção.

Protocolo de Tratamento para Recuperação de Incontinência Urinária e Impotência Sexual em Pacientes Pós-Cirurgia de Câncer de Próstata

A cirurgia de câncer de próstata, especialmente a prostatectomia radical, pode resultar em dois efeitos colaterais importantes para os pacientes: incontinência urinária e impotência sexual. Esses problemas afetam significativamente a qualidade de vida, mas existem tratamentos e abordagens eficazes para a recuperação. Este protocolo foca em intervenções de fisioterapia e tratamentos específicos para a recuperação da função erétil e controle da bexiga.

1. Fisioterapia Pélvica para Incontinência Urinária

A fisioterapia pélvica tem se mostrado uma das abordagens mais eficazes na recuperação da continência urinária após a cirurgia de próstata. O tratamento envolve:
O objetivo da fisioterapia é acelerar o processo de recuperação, restaurando a continência urinária em menos tempo e evitando complicações como infecções urinárias e desconforto emocional.

2. Tratamentos para Recuperação da Potência Sexual

A recuperação da função erétil após a cirurgia pode ser lenta, mas existem diversas terapias que auxiliam nesse processo. Algumas abordagens incluem:

3. Acompanhamento Psicológico

A cirurgia e seus efeitos colaterais podem gerar impactos emocionais, como ansiedade, depressão e baixa autoestima. O acompanhamento psicológico é fundamental para o sucesso do tratamento, garantindo o bem-estar emocional do paciente e ajudando na adaptação à nova realidade.

4. Conclusão

O tratamento da incontinência urinária e impotência sexual após a cirurgia de câncer de próstata requer uma abordagem multidisciplinar, envolvendo fisioterapeutas, urologistas e psicólogos. A fisioterapia do assoalho pélvico é essencial para a recuperação da continência urinária, enquanto terapias como o uso de inibidores de PDE-5, dispositivos de vácuo e, em casos mais graves, injeções intracavernosas são fundamentais para a recuperação da função erétil.

A reabilitação precoce e o tratamento contínuo aumentam significativamente as chances de recuperação completa, permitindo que o paciente retome sua qualidade de vida com o tempo.

Informações sobre o tratamento da incontinência urinária em mulheres.

A incontinência urinária é uma condição que afeta muitas mulheres, causando desconforto e impacto na qualidade de vida. A boa notícia é que existem diversas terapias eficazes para ajudar na recuperação da continência urinária, e compreender essas opções pode fazer toda a diferença no cotidiano.

1. Exercícios do assoalho pélvico (Exercícios de Kegel)

Estes exercícios ajudam a fortalecer os músculos que controlam a bexiga. Para isso, é necessário contrair e relaxar os músculos pélvicos regularmente, o que pode ser feito em casa, após orientação do fisioterapeurta, sem equipamentos. Com a prática correta, muitas mulheres observam uma melhora significativa no controle da urina.

2. Fisioterapia pélvica

A fisioterapia especializada para o assoalho pélvico vai além dos exercícios de Kegel. O fisioterapeuta utiliza técnicas manuais e equipamentos específicos para ajudar a identificar e fortalecer os músculos corretos, proporcionando mais controle urinário. Também são ensinadas estratégias comportamentais para melhorar o dia a dia.

3. Eletroestimulação

Esta técnica envolve a aplicação de pequenos impulsos elétricos aos músculos do assoalho pélvico para estimular e fortalecer a região, melhorando assim o controle da perda urinária.

4. Biofeedback

O biofeedback é uma ferramenta usada em conjunto com a fisioterapia. Ele permite uma avaliação de como seus músculos estão se contraindo e relaxando, ajudando a melhorar a coordenação e força dos músculos pélvicos.

5. Terapias comportamentais

Serão orientadas em consulta algumas mudanças simples na rotina, como beber líquidos adequadamente, ir ao banheiro em intervalos programados e evitar certos alimentos e bebidas (como café e álcool), podem reduzir os sintomas da incontinência.

6. Terapia medicamentosa

A terapia medicamentosa é uma opção eficaz para o tratamento da incontinência urinária feminina, especialmente em casos de incontinência de urgência, que ocorre quando há uma necessidade súbita e intensa de urinar. Os medicamentos mais comuns atuam relaxando os músculos da bexiga e diminuindo as contrações involuntárias.

Esses medicamentos ajudam a reduzir a frequência das idas ao banheiro e os episódios de perda de urina. No entanto, é importante lembrar que a terapia medicamentosa deve ser orientada por um médico, já que cada paciente pode responder de maneira diferente ao tratamento e é necessário avaliar possíveis efeitos colaterais.

7. Tratamentos cirúrgicos

Em casos mais graves ou quando as terapias conservadoras não produzem o resultado esperado, existem procedimentos cirúrgicos que podem ser indicados. A escolha da cirurgia dependerá do tipo de incontinência e das condições de saúde da paciente.

Benefícios da recuperação da continência urinária:

A recuperação da continência urinária pode trazer inúmeros benefícios para a vida diária das mulheres, como:

Em resumo, o tratamento da incontinência urinária oferece uma nova oportunidade para muitas mulheres retomarem o controle sobre seus corpos e viverem de forma mais ativa e confiante.

Se você está enfrentando essa condição, entre em contato com a Clínica Marriche. Aqui oferecemos os melhores tratamentos com a principais ferramentas disponíveis para o controle desses sintomas, que pode transformar seu cotidiano.

Atenciosamente,
Clínica Marriche
Dr. Rafael Marriche
CRM 170048
RQE Cirurgia Geral 73511
RQE Urologia 104668